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访谈主题: 深圳市专属医疗险

jiabin: pcjianada danggouchengyuan、fujuzhangshenhualiang baochoubaozhengchujishiyibaozhongjianxianggandanrenren

shihou: 2020nian9yue17ri(zhousi)shangwu10:00—11:00

主办单位:pc加拿大

笔墨实录

  【沈华亮同道】: 起首,我谨代表pc加拿大 ,接待列位伴侣到场本期的在线访谈,在此对大师赐与深圳市专属医疗险的存眷和撑持,致以衷心的感激!

  《duishenzhenshigenjiyiliaobaoxiancanbaorencaibanzhuanshuyiliaoxianyouguanshibiandegaosu》shiweiwanmeiduotiaoliyiliaobaozhengtixi,zengjinmaoyiankangbaoxianchengzhang,bushijinbulaobaixingzhongtedajibingheduoyuanyiliaoxuyaobaozhengchengduertuichudeyixianghuiminxinzhengce。

  【掌管人】: 信任不少网友对到场深圳市专属医疗险有本身的迷惑,接待大师抛出您所存眷的题目,咱们的任务职员会第姑且候对您的发问停止解答。

  【网友】: 哪些人群能够利用医保小我账户采办专属医疗险?

  【任务职员】: 合适专属医疗险采办前提的人群,若是同时合适下述前提,能够利用医保小我账户采办: 一是属于本市根基医疗保险参保人;二是本市医保小我账户合适采办前提及利用额度。

  【网友】: 利用医保小我账户采办,需合适哪些前提?

  【任务职员】: 需同时知足以下前提: 一是小我账户堆集额跨越本市上年度在岗职工均匀人为5%(今朝为6387.85元)的,可将小我账户堆集额的30%用于采办专属医疗险产物,采办后,小我账户残剩额不得低于本市上年度在岗职工均匀人为5%;二是一个医保年度内,统一小我账户累计用于采办专属医疗险产物的金额不跨越12000元。

  【网友】: 若是医保小我账户余额缺乏以付出全部保单用度是不是能够先医保付出局部用度,缺乏局部再现金补足?

  【任务职员】: 不能够,政策划定统一个保单只能利用小我账户或现金付出中的一种付出体例。

  【网友】: 若何计较采办额度?

  【任务职员】: 按照小我账户余额、本市上年度在岗职工均匀人为5%、采办额度下限三个数值计较得出:

  1、小我账户堆集额在本市上年度在岗职工均匀人为5%(今朝为6387.85元)以下(包含本数)的,可利用小我账户堆集额采办的额度为“0”

  2、小我账户堆集额在本市上年度在岗职工均匀人为5%(今朝为6387.85元)与142.857%(10/7)倍本市上年度在岗职工均匀人为5%(今朝9125.5元,包含本数)之间的,可利用小我账户堆集额采办的额度为小我账户堆集额本市上年度在岗职工均匀人为5%(今朝为6387.85元)之间的差值”。

  3、小我账户堆集额在与142.857%(10/7)倍本市上年度在岗职工均匀人为5%(今朝9125.5元)与40000元之间的,可利用小我账户堆集额采办的额度为小我账户堆集额的30%”。

  4、小我账户堆集额在40000元以上的,可利用小我账户堆集额采办的额度为“12000”元。

  投保录入投保人信息后,体系会主动计较并提醒可采办额度。

  yonganliquanshi:

  anli1: xiaowangyibaoxiaowozhanghuyou5000yuan,yindiyubenshishangnianduzaigangzhigongjunyunrenwei5%(jinchaowei6387.85yuan),shiyi,taruoshixiangyaomaizhuanshuyiliaoxian,gaidangjingyouguochengxiaowoxianjinfuchu,bunengliyongyibaoxiaowozhanghufuchu。

  anli2: xiaoliyibaoxiaowozhanghuyou6500yuan,taxiangmai1nianqidezhuanshutuantiyiliaoxian(shoujia365yuan),gurantagezhangyuegaoyubenshishangnianduzaigangzhigongjunyunrenwei5%(jinchaowei6387.85yuan),danyonggezhangyue6500yuanjianqubaofei365yuanhoucansheng6135yuan,diyu6387.85yuan,shiyi,tagaidangjingyouguochengxianjinfuchuzheibibaofei,bunengliyongyibaoxiaowozhanghucaiban。

  anli3: xiaochenyibaoxiaowozhanghuyou16000yuan,taxiangcaibanzhuanshuyiliaoxianmouyanzhongjibingleichanwu,jiadingbaofeiwei5000yuan,guranyongxiaowozhanghuyue16000yuanjianqubaofei5000yuanhoucansheng11000yuan,gaoyubenshishangnianduzaigangzhigongjunyunrenwei5%(jinchaowei6387.85yuan),baofei5000yuanyebuchaoyueyibaoxiaowozhanghunianduzuigaofuchuedu12000yuan,danyinweixiaochenyihouxiaowozhanghuyuede30%jinwei4800yuan,jiyihoukeyongyucaibanzhuanshuyiliaoxiandeeduweiyi4800yuan,quefayifuchuzhengbibaofei,shiyi,xiaochenbunengliyongyibaoxiaowozhanghufuchu。

  anli4: dazhangdeyibaoxiaowozhanghuyou50000yuan,taxiangcaibanzhuanshuyiliaoxianmouyanzhongjibingleichanwu,jiadingbaofeiwei15000yuan,gurandazhanggezhangyuede30%daoda15000yuan,bingqieyonggezhangyue50000yuanjianqubaofei15000yuanhoucansheng35000yuan,gaoyubenshishangnianduzaigangzhigongjunyunrenwei5%(jinchaowei6387.85yuan),danyinweibaofei15000yuanchaoyueyibaoxiaowozhanghunianduzuigaofuchuedu12000yuan,shiyi,dazhangbunengliyongyibaoxiaowozhanghufuchuzheibibaofei。

  【网友】: “一个医保年度内,统一小我账户累计用于采办专属医疗险产物的金额不跨越12000元”西医保年度的起止时候若何计较?

  【任务职员】: 自昔时7月1日至次年6月30日。

  【网友】: :合适医保小我账户采办前提的话,是不是必然要先用小我账户付出?

  【任务职员】: 不是。参保人能够志愿挑选付出体例。

  【网友】: 合适医保小我账户采办前提的话,能够利用医保小我账户给自己之外的职员采办吗?

  【任务职员】: 能够,投保人跟被保险人能够不为统一人,但被保险人必须为本市根基医疗保险参保人且为投保人的配头或嫡系支属。

  【网友】: 我的深圳医保间断了两个月,能够投保吗?

  【任务职员】: 能够。但若是产生医疗用度时医保仍处于断缴状况,医疗用度没法经根基医保结算,这类环境保险条约设置了有别于已根基医保结算的赔付条目,请稳重投保。

  【网友】: 我之前到场过根基医疗保险一档,此刻到场的是二档,但我小我账户另有钱,也合适小我账户采办前提,能够用小我账户买吗?

  【任务职员】: 能够。政策不对投保人利用小我账户采办专属医疗险时的根基医疗保险缴费层次停止限制。

  【网友】: 我已到场了30元的深圳市重特大疾病补充医疗保险(以下称“深圳重疾险”),是不是有须要再买专属医疗险,若是买了的话,报酬方面若何享用呢?

  【任务职员】: “深圳重疾险”的保证内容、报销比例都是当局部分肯定的,经由过程当局公然投标,由中标的贸易保险公司包办,我市根基医保参保人志愿到场,参保时不须要停止安康奉告,每一年的5月和6月是集合参保时段。

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  【网友】: 专属医疗险可经由过程甚么渠道停止采办?

  【任务职员】: 今朝专属医疗险可经由过程保险同行公会公家号、深圳医保公家号、I深圳APP停止采办。

  【掌管人】: 感激列位网友的热忱到场,经由过程这次访谈,信任大师对深圳市专属医疗险会有更多领会。


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